白癜风(vitiligo)是一种色素性的皮肤疾病，表现为部分皮肤的黑色素脱失，变成白色。这个病不痛不痒，表面也没有鳞屑，不影响正常生活，但会影响外表，给人的心理和社会关系带来影响。世界上约1%的人群会患上这一疾病。白癜风的发病原因不明，存在多种可能因素，通常认为和自身免疫系统有关。它目前没有明确的根治方法，但有多种控制白斑进展和复色的方法。1
病期
分为进展期和稳定期。稳定期的白斑不再扩大，且边界清晰。可以通过伍德灯和皮肤CT等手段确定。2
分类
主要分为节段型(segmental vitiligo)和非节段（寻常）型(non-segmental vitiligo)白癜风。节段型在单侧沿皮神经节段分布（也有沿Blaschko线3），不会过人体的中线。非节段型则可以发生在双侧，且往往对称分布。2
如果面积小，且只有一块，不能确定是否为节段型，则分类为未定类型。如果同时存在节段型和非节段型，则分类为混合型，但这种类型的概率很低。
节段型的白癜风通常发展趋势可以预测，但治疗的周期更长。节段型白癜风还通常累及毛发，造成白发病。节段型白癜风发展一两年后通常稳定，适合用黑色素细胞移植等手术方法治疗。4
治疗
可以根据病期和分类综合运用以下方法进行治疗，以控制白斑发展和实现白斑复色：
外用或内服：光敏剂、激素（卤米松）、钙调神经磷酸（他克莫司）、酶抑制剂、维生素D3衍生物、中医中药（白灵片）、JAK抑制剂（托法替布、鲁索替尼）等
手术：自体表皮移植及黑素细胞移植
光疗：使用紫外线进行光疗
如果白斑面积过大，也可以选择脱色治疗，即让所有皮肤的黑色素都脱失（比如冯小刚），但这样平时需要做好防晒工作。
病因与遗传概率
白癜风的病因不明，目前存在多种设想，例如病毒感染5、情绪影响、化学物质影响、神经系统影响等等。但基本可以确定和免疫系统有关，例如甲亢的病人免疫系统混乱，会患上白癜风。
白癜风在正常人中有大约1%的发病率。如果父母有白癜风，孩子得这个病的机率会提高，大约为4-5%。6但其实其它疾病也会有遗传的影响，比如家族有癌症史的人有更高的患癌风险。后天的诱发因素对患上白癜风常常有更大的影响。
节段型和非节段型白癜风的成因并不一致，遗传因素更低7。
新冠病毒与白癜风
患新冠会影响免疫功能，有人在感染新冠后患上了白癜风8。
白癜风患者的免疫功能通常被认为存在问题，但它一般跟皮肤有关，并不影响免疫系统战胜新冠病毒。9
白癜风的心理问题
其实相比于癌症等其它疾病，白癜风是相当轻微的问题，仅仅是影响美观，虽然大面积的皮损亦会影响健康。
患者患此病不必有太大的心理压力，心态的调节对白癜风的康复十分重要。
相关资料
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